陰蒂的解剖生理
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陰蒂對有效性刺激的主要反應發生在性反應週期的平台期。陰蒂頭和體將因陰蒂腳、懸韌帶和坐骨海綿體肌等多種肌肉束的收縮而從正常的陰部懸垂位置向後退縮並緊靠在恥骨聯合的前界。特別是在高潮即將來臨之際,整個陰蒂頭和體深藏於保護性的陰蒂包皮之下,根本無法再對它們進行臨床觀察。在這一時刻,整個陰蒂主體的長度至少有50%的減少。
在平台期,陰蒂主體退縮反應的發生與性刺激的方式和有效性有關。在性交或乳房手法刺激時,陰蒂的退縮發生在平台期之末,作為性緊張已達到高潮期前水平的一個指徵。對陰阜區域採取手法刺激時,陰蒂主體退縮的發生將會更加迅速,通常發生在平台早期,這往往表明它是對觸覺刺激的感覺反應,而不是表明高潮即將來臨。
在平台期出現的陰蒂主體的退縮反應是可逆性的,如果有意減弱或者中止刺激手段,性緊張水平將立即下降,退縮的陰蒂乾和頭將返回到正常的陰部懸垂位置。當重新開始有效性刺激時,陰蒂主體的退縮將再度出現。當平台期長期維持時,陰蒂的這種反應順序將會反覆發生。
由於陰蒂在平台後期的嚴重退縮,無法在高潮期對陰蒂進行直接觀察,所以人們尚不能確定陰蒂在高潮期將有哪些特別反應。
在消退期開始之際高潮平台的收縮停止後5°10秒鐘內,陰蒂就會返回正常的陰部懸垂位置,它的發生與小陰唇性皮膚顏色的消退是同步進行的。但陰蒂頭腫脹(如果興奮期中確實發生的話)的消退則是一個緩慢的過程,腫脹程度越是嚴重,其消退也越緩慢。一般來說,陰蒂頭和陰蒂體的充血與腫脹常常在高潮表達之後持續5°10分鐘或更久。至於沒有獲得性高潮的女性,在終止全部性刺激活動之後,陰蒂主體的靜脈充血腫脹往往要維持數小時之久。
值得提醒人們的是,陰蒂頭在性高潮過後將對任何觸覺或壓力覺變得極其敏感,因此,渴求多個高潮的婦女要注意在重新開始新的刺激時避免直接觸摸陰蒂頭,而應該把注意力轉移到整個陰阜區域。尤其是經G點刺激引起終止性性高潮後,陰蒂及其周圍組織均拒絕任何形式的進一步刺激。所以也有人提出,女性也有不應期,但一般來說,這段時間比男性短得多。
●有關陰蒂的錯誤認識
種種臨床謬誤一直主宰了人們對女性性緊張度增強過程中陰蒂功能變化的說明,根據臨床實驗研究的結果有必要對此予以澄清,在探討這一問題時必須詳細考慮陰蒂作為性刺激的感受器和傳感器的雙重功能角色,這對有效治療女性性功能障礙具有重要的的指導意義。
錯誤認識之一︰歷史上一直認為,陰蒂的大小與女性的性行為能力有直接關聯。但實驗室和臨床觀察研究都沒有得到明確證據來支持這一觀點,所以婦女不必為其陰蒂的大小而擔 。
錯誤認識之二︰過去總把陰蒂在恥骨聯合前界上的位置看作是影響女性性反應的重要因素。人們往往認為陰蒂坐落的位置如果較低,性交時它與陰莖發生直接接觸的機會也就會增多。事實上,其位置再低也無濟於事,何況在平台期還要發生陰蒂的退縮反應呢!這就進一步消除了即使是理論上的兩器官直接碰撞的可能性。
錯誤認識之三︰過去總說如果婦女長期手淫可以使陰蒂頭變大,陰蒂體增粗增長。在具有幾十年手淫史的婦女中確實可以見到陰蒂肥大的情形,但追問其性歷史往往可以瞭解到她們廣泛採用了一種或多種機械刺激方法。當然,首先要排除持續的雄激素的影響(無論是體內腎上腺過度分泌的還是經口服或肌肉注射得到的外源性的)。原則上講,陰蒂只具有彈力纖維等結締組織和平滑肌纖維,所以各種機械或手法刺激不會產生在橫紋肌上很容易見到的增生反應,通過身體鍛煉可以使胳膊、腿部的肌肉發達,但決不能使平滑肌增生。這正如男性的陰莖一樣,很難通過所謂負壓吸引器之類的儀器使陰莖增長增粗,豐乳器之不可相信的道理也在於此。